千種区池下の歯医者 阿部歯科 副院長の阿部利晴によるブログで、アメリカの歯科医療についての事情等を載せています。

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虫歯があれば必ず削らないといけないの?

あけましておめでとうございます。阿部歯科副院長の阿部利晴です。歯医者さんで虫歯になると歯を削って治療しますが、「今回は虫歯は削らないといけないの?」という話題についてお話しします。

虫歯治療の基本は削って埋める(詰める)

虫歯治療の基本は虫歯を削って埋めるという事に違いはありません。一部のやや特殊な治療も存在しますが賛否があります。ただ、賛否というのは個人の感想に近いものも多く科学的な妥当性という意味では学術的な論文によって判断ができます。論文による科学的妥当性の判断基準については別の機会にお話ししたいと思います。

話を戻しまして、虫歯ができて痛いという場合は基本的に細菌によって侵食された部位を取り除いて治療をしないといけません。この侵食具合が歯の硬組織に限局するのか歯髄組織に到達するのかでその後の治療方法も大きく変わります。歯を削って治療する場合には削らないといけない理由があると言う現状があります。

何故歯を削らないといけないのか

歯を削らないといけない理由は上にあげたように細菌に侵食されている部位を取り除くための他に奥深くまで侵食された部分機材が到達するために入り口を広げてやる必要があるといった理由があります。その他にも詰め物が取れにくくなるように形を整えたりといったような物理的な理由もあります。虫歯は必要な部分を削る必要がありますが、逆に削る量を減らす事に目がいきすぎて細菌に感染した虫歯の部位を取り残すといったような事がないようにしなければなりません。

痛くない虫歯は削らないといけないのか?

この場合に関してはごく限定された場合に限って削らずに経過観察をする場合があります。その、ごく限られた条件とはその虫歯が初期の段階の虫歯でありさらに歯科医院でのメンテナンスを行えば虫歯が長期間進行しないもしくは進行していてもその進みが非常に遅いと期待できる場合です。この条件に合致する虫歯は多くはありませんが、この場合は無理に削らずに虫歯の管理をして経過観察する場合があります

ただしこのように虫歯を経過観察する場合は家での口腔内の清掃状況を完璧に近くし、定期的な歯科医院でのメンテナンスを必ず必要とします。この2つができないと治療せずにおいた虫歯が進行してしまいさらに虫歯がひどくなった状態で次回の治療を迎えるといった事にもなりかねません。そのため、虫歯を削らずに経過観察する場合は家と歯科医院での確実な管理がとても大切となります

このように現在でも虫歯治療の基本は歯を削って埋めるという治療ですが、ごく限られた条件では虫歯を削らずに家と歯医者さん両方での徹底した管理によって経過観察をする場合もあるのです。

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執筆
阿部歯科 副院長 阿部 利晴
[経歴]
1980年生まれ、千種区の高見小学校、若水中学校、名古屋学院高等学校を卒業
2005年 愛知学院大学歯学部を卒業
2005年 豊川市民病院 歯科口腔外科で臨床研修医となる
2006年 愛知学院大学歯学部 顎顔面外科学講座に入局
2010年 愛知学院大学大学院 歯学研究科修了 総代
2010年 愛知学院大学歯学部 顎顔面外科学講座 非常勤助教となる
2010年 名古屋大学医学部附属病院 麻酔科 医員として勤務
2011年 アメリカ ペンシルベニア大学歯学部にて勤務
2014年 アメリカ ペンシルベニア大学歯学部にて講師に就任
2014年 アメリカ 国立衛生研究所 国立歯科・頭蓋顔面研究所 非常勤連邦職員となる
2015年 阿部歯科 副院長となる

☆☆☆ 千種区の高見からすぐ近くの歯医者の阿部歯科では歯を削る可能性を減らす予防歯科に力を入れています。お子さんも含めて虫歯かな?と思ったらぜひお越しください。 ☆☆☆

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