名古屋市千種区の歯医者 阿部歯科副院長の阿部利晴によるブログ。より良い歯科医院作りや患者様に役立つ歯科情報を発信。

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当院副院長からのお知らせ、出来事のご紹介です。

【歯科治療】虫歯の有無ってどうやってチェックするの?

千種区で地域に根ざした歯医者さんとして多くの患者さんが来院されている阿部歯科です。

歯医者さんの治療でも最も頻度の多い治療である虫歯の治療ですが、虫歯はどうやってチェックするのかをお話しようと思います。

虫歯ができたという事で受診される患者さんが多くいますが、

特に痛くないものの歯に黒いものができたという事で受診されたり、

逆に痛いけれども虫歯なのか分からないといった患者さんもいます。

歯が痛くて頬を抑える.jpg

痛い虫歯もあれば痛くない虫歯もある

虫歯が痛いのは、歯の硬い外側の組織である

エナメル質が虫歯によって崩壊して、象牙質が露出してくる事で起きます

象牙質には象牙細管という構造があり、

この部分が刺激を受けて歯の神経である歯髄へと刺激が伝わっていく事で痛みを感じます。

 

つまり、歯の痛みを感じるか感じないか

象牙質が口腔内に露出しているかどうか

もしくは、歯髄が炎症を起こしているかどうかで変わるので

単純に虫歯があるかどうかで痛みの有無が変わるとは限らないのです。

 

大きく崩壊した虫歯は象牙質が大きく口腔内に露出しており、

それによって冷たいものや熱いものといった刺激を受けて痛みを感じる事となります。

食べ物が虫歯の穴に入り、象牙質に触れる事でも痛みを感じる事もあるため、

歯に大きな穴が開いているという事自体が痛みの原因となるのです。

そのため、歯が割れたといった状態でも同様の痛みを感じたり、

知覚過敏でも似たような痛みを感じる事があります。

大きな虫歯でも痛みを感じない事も

大きな虫歯ができている場合でもなかなか痛みを感じにくい事もあります

そのような場合は、虫歯が歯の奥に洞窟を作るように掘り進んでおり、

歯の表面には比較的多くの硬い組織であるエナメル質が残っている事があります

 

この場合では、食べ物や冷たいもの熱いものといった食べ物や飲み物が

崩壊した象牙質の部分に届きにくく、

結果として痛みを感じにくくなっているという事になります。

しかし、そういった場合でも虫歯は大きく進んでおり

どこかの段階でエナメル質が崩落するように割れたり、

歯の神経が炎症を起こすなどして痛みを感じる事になる場合が多々あります。

 

歯の奥底に大きく掘り進むような虫歯は一見しては分かりづらいため、

レントゲンを撮影して初めて虫歯が大きくすすんでいるといった事が分かる事もあります。

痛みといった症状を訴えて受診されたものの、

口の中をパッと見ても虫歯がないように見えても

レントゲンを撮ると大きな虫歯が潜んでいてそれによって痛みを感じるといった場合があるのです。

虫歯を確認する方法

虫歯を確認する方法にはいくつか手段があり、

それぞれの方法を組み合わせて確認していく事となります。

虫歯を確認する方法としては、

目で見て直接確認する視診

・単針という細い針のような器具を用いて穴の深さを確認する触診

レントゲン撮影で歯の崩壊具合を確認する画像診断

・患者さんの症状や経過から虫歯の有無を確認する方法

・光に透かして虫歯の有無を見る透照診

・特定の波長の光を当ててその反射光によって虫歯の有無を計測する専用器具

などといった複数の方法があります。

 

単純にどれか一つの方法だけで判断するのではなく、

怪しいなと思ったら複数の方法を組み合わせて虫歯があるかどうかを診断していく事が大切となるのです。

特に特定の波長の光を当ててその反射光によって虫歯の有無を計測する専用器具は歯に対するダメージも全くなく、阿部歯科のように千種区で導入している歯医者さんは一部に限られているので、

歯医者さんを受診した際に気になったらどのように虫歯をチェックしているのか質問してみるといいかもしれません。

 

執筆者:阿部歯科 副院長 阿部利晴

【略歴】

1980年:名古屋市の千種区生まれ、祖父と父親ともに歯科医師で地元で育つ
2005年:愛知学院大学歯学部を卒業する
2005年:豊川市民病院の歯科口腔外科で臨床研修医となる
2006年:愛知学院大学歯学部の顎顔面外科学講座に入局する
2010年:愛知学院大学大学院の歯学研究科を修了(総代)
2010年:愛知学院大学歯学部の顎顔面外科学講座にて非常勤助教を任命
2010年:名古屋大学医学部附属病院にて麻酔科の医員となる
2011年:アメリカのペンシルベニア大学歯学部にて勤務
2014年:アメリカのペンシルベニア大学歯学部で教員となり講師を務める
2014年:アメリカ 国立衛生研究所の国立歯科・頭蓋顔面研究所にて非常勤連邦職員を任官
2015年:千種区の阿部歯科で副院長となる
阿部歯科副院長顔写真.jpg
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